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卵巢腫瘤對(duì)妊娠及分娩有何影響

本文Tag標(biāo)簽:卵巢腫瘤/妊娠/分娩/孕期健康??

  妊娠合并卵巢腫瘤較子宮肌瘤少見。近年來因強(qiáng)調(diào)早孕期檢查(孕3個(gè)月前),再加上B型超聲的應(yīng)用,故能及早發(fā)現(xiàn)一些沒有癥狀的卵巢腫瘤。

  各種卵巢腫瘤均能合并妊娠,對(duì)妊娠、分娩的影響取決于腫瘤是良性,還是惡性,所在部位和有無并發(fā)癥等。

  卵巢腫瘤常位于子宮兩側(cè)或后方。隨著妊娠子宮的增長(zhǎng),腫瘤位置上升到腹腔,易產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)而發(fā)生壞死、破裂。如卵巢腫瘤仍留在盆腔內(nèi),分娩時(shí)可能會(huì)阻塞產(chǎn)道,影響胎兒娩出或因子宮收縮和胎頭壓迫而導(dǎo)致腫瘤破裂。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥,對(duì)孕、產(chǎn)婦來說都是極其不利的。

  當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)妊娠合并卵巢腫瘤,特別是活動(dòng)度大的腫瘤,原則上均應(yīng)行手術(shù)治療。通常安排在孕16~20周手術(shù),因此時(shí)手術(shù)不易引起流產(chǎn)。如為惡性,則不應(yīng)再考慮胎兒的存活問題,應(yīng)盡早行徹底的手術(shù)。如果在妊娠晚期才發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,只要無惡性表現(xiàn),可待分娩后將腫瘤切除,或剖宮產(chǎn)同時(shí)切除腫瘤。妊娠合并卵巢腫瘤的患者無論在孕期或產(chǎn)后,一旦發(fā)生急性腹痛要警惕腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或感染的可能,應(yīng)及時(shí)就診。必要時(shí)需行急診手術(shù)。

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